在人口老龄化趋势加快、慢性病防治形势日益严峻、医疗费用快速增加医保基金承压等多方因素催化下，人们对医疗服务体系升级的呼唤日益迫切。作为新一轮科技革命和产业变革的重要驱动力量，通用人工智能技术的应用无疑为构建整合型医疗服务体系、推动健康产业升级提供了有力抓手。
8月13日， 2023中国企业未来之星年会在广州举行，汇聚各行业头部企业家、顶级投资人、知名学者，共同分享数智浪潮下产业发展的底层逻辑。华润啤酒董事会主席侯孝海，搜狗创始人、百川智能CEO王小川，微医创始人廖杰远，达晨财智执行合伙人、总裁肖冰，著名经济学家、泽平宏观创始人任泽平等产业嘉宾受邀作了主旨演讲。
作为医疗健康行业的代表，微医创始人廖杰远以“中国基层医疗体系数智化升级实践”为题，分享了微医通过机制创新和技术创新构建数字健共体，助力基层医疗卫生服务体系升级的创新实践。
机制创新，“按效付费”推动基层医疗服务体系实现“以健康为中心”
“中国的医疗体系面临着三座大山：不均衡、不透明、健康责任制缺失。” 廖杰远在主旨演讲中表示，尽管整体上已取得了长足的进步，但面对新时代下不断变化的医疗健康需求，我国的医疗体系仍有巨大的发展空间以及升级潜力。“今天我们看到医药行业正在面临巨大的风暴，也正是在解决问题。”
在这一背景下，微医以数字化、智能化技术为底板，通过机制创新打造以人民健康为中心、以医保支付为杠杆、以健康责任制为驱动的数字健共体，推动医疗服务从“按量（治疗）付费”向“按效（健康）付费”升级，使得基层医疗服务体系“以健康为中心”实现增质、提效。
以微医在天津打造的天津市基层数字健共体为例。由天津微医互联网医院牵头、协同全市266家基层医疗机构共同组建数字健共体，通过落地云管理、云服务、云药房、云检查“四朵云”平台，在当地实现了基层医疗服务体系管理统一、责任共担、利益共享、服务同质，创建了贯穿居民生命全周期、健康全过程的健康管护组织，切实提升居民健康指标并提高医保基金运行效率。
同时，作为最前沿的探索实践，数字健共体还通过“构建整合型医疗服务体系”“升级基础医疗服务”“单病种管理”“多病种管理”以及“探索医保商保结合的多元化服务”五个阶段，在区域内搭建起全新的健康管护体系，实现了医保支付方以确定成本为健康结果买单，切实推动医疗服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。
技术创新，数智赋能“医、药、检、健、管”
作为数字化的健康管护组织，数字健共体通过AI赋能构建了“医、药、检、健、管”五项数智化能力中枢，在提高基层医疗卫生机构服务能力、做强分级诊疗、服务百姓全生命周期健康管理，以及重塑医疗服务流程、服务模式和管理模式等方面均取得了突出成效。
在数智医疗方面，数字健共体通过专病AI诊疗系统，逐病种提升基层标准化服务能力；在数智医药方面，数字健共体基于AI的药事服务，实现了统一药品保障、统一处方审核、统一药品采购、统一用药指导，综合提升基层药品保供及合理用药能力；数智检查则通过不断丰富基层医疗机构检验检查项目，提供软硬件一体的AI辅诊技术，提升基层检查检验能力；数智健管通过“AI+健管师”提升基层健康管理能力，使得健管师单人管理效率提升150%。
在综合赋能医疗服务供给侧的基础上，数字健共体还通过数智化系统为监管侧赋能，实时监控健共体运营情况，形成了医保基金管理、医疗质量监管，以及健康指数监测、评估与绩效管理等综合监测与管理能力。
在数字化、智能化技术的赋能下，数字健共体实现了落地区域内“居民健康指标提升”“基层医院诊疗能力提升”及“医保支出下降”的“两升一降”成效。以天津市基层数字健共体为例，管理患者糖化血红蛋白合格率提升22.9%，血压达标率提升19.9%，血脂达标率提升13.3%；2023年4月，健共体内基层医疗机构门诊量同比增长23%，86%的签约糖尿病患者回流基层；2023年1-6月签约糖尿病患者医保整体结余率超20%。
开放合作，为数智医疗创新技术、产品提供最佳应用平台
数字健共体从技术创新和机制创新上着手，在医疗体系面临的“三座大山”上打出了一条“隧道”，短时间内实现了业务规模高速成长。廖杰远介绍，天津市基层数字健共体从2020年起步，经过三年半的运营，服务规模和营收水平已经达到大型三甲医院规模。据悉，在创新机制和数智能力的加持下，天津数字健共体医疗服务效率得以显著提升，已实现规模化盈利。
“要么改变，要么被改变。”廖杰远表示，当前数字化和智能化趋势将升级每一个行业，为各行各业破解顽疾、实现数智化提供了绝佳机遇。数字健共体作为新型医疗健康管护组织所取得的成效，充分体现出数字技术、人工智能技术在医疗健康领域的应用潜力。
作为链接患者、服务侧、支付侧及产业链上下游的医疗健康服务体系，数字健共体具备医疗健康AI技术创新所需的数据支撑、应用场景，以及商业转化路径，这为数智医疗技术创新提供了最佳的应用平台。
当前，数字健共体已在能力、产品、运营上实现了标准化，具备成熟的复制条件，已在天津、山东、上海、浙江、江西五省（市）落地，并且在四川、海南、黑龙江等其它15个省份加速拓展。为此，微医也推出了“数字健共体开放合作计划”，面向产品技术合伙伴和区域合作伙伴开放、共享数字健共体标准化建设能力并在各医保统筹区落地。
“健共体的建设既要‘引进来’，也要‘走出去’。”廖杰远表示，期待更多医疗大模型、数字疗法、AI医学影像、数字医械等产品技术领域的创新伙伴加入，共享数字健共体作为创新应用平台带来的数据资源、应用场景和商业转化的红利；同时，也期待更多具有区域运营优势的合作伙伴加入，因地制宜共同建设数字健共体，帮助百万基层医疗机构数智化升级，让健康红利惠及更多人。
